Quelle vision avec une cataracte ?

La chirurgie de la cataracte consiste à remplacer la lentille opacifiée par un implant intraoculaire afin de rétablir une vision claire. Quelle est l’intervention ? Quels sont les différents types d’implants ? Découvrez tout ce que vous devez savoir sur la cataracte et sa chirurgie.

Qu’ est-ce que la cataracte ?

La cataracte est une pathologie très fréquente de l’œil. Il affecte plus d’une personne sur cinq, généralement à partir de 60 ans. La cataracte correspond à une perte de transparence de la lentille provoquant une diminution progressive de la vision. Cette opacification de la lentille est directement liée au vieillissement de la macula, la zone centrale de la rétine. En effet, le processus normal de vieillissement peut provoquer un durcissement et un trouble de la lentille.

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La cataracte se traduit par les symptômes suivants :

• diminution de l’acuité visuelle ;
• Réduction de la sensibilité aux contrastes ;
• Symptômes visuels tels que l’inconfort face à la lumière vive ou l’apparition d’un voile.

Le diagnostic de la cataracte est arrêté par un ophtalmologiste à la suite d’un examen des opacités de la lentille à la lampe à fente. Cet examen vous permet de définir le type de cataracte et son grade.

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Il existe plusieurs types de cataractes :

• Cataracte nucléaire : elle touche le centre du noyau de la lentille cristalline qui devient opaque. La cataracte nucléaire est la plus fréquente et se produit entre 60 et 80 ans.
• Cataracte capsulaire : elle affecte les jeunes, le plus souvent entre 50 et 70 ans. Son évolution est beaucoup plus rapide que pour une cataracte nucléaire. Il est dû à un trouble sous la capsule postérieure ou antérieure de la lentille.
• Cataracte cortical : elle est caractérisée par des opacités qui sont situées à la périphérie et sont situées dans le cortex de la lentille cristalline. Il peut croître lentement à tous les âges.

Quelle est l’histoire de la cataracte ?

La cataracte se produit naturellement avec l’âge. Il est causé par un changement dans la composition chimique de la lentille. D’autres causes peuvent expliquer le développement d’une cataracte. L’hérédité, ou les malformations congénitales peuvent être responsables de l’apparition d’une cataracte précoce. En outre, l’apport prolongé de corticostéroïdes, l’abus de tabac et/ou d’alcool, et l’exposition à l’ultraviolet et à l’infrarouge peuvent augmenter le risque de cataracte. Enfin, la myopie forte est une cause de cataractes précoces quelques fois à partir de l’âge de 50 ans.

Les cataractes non traitées peuvent entraîner des complications telles que le glaucome en augmentant le volume de la lentille. C’est pourquoi une surveillance ophtalmologique régulière est essentielle pour apporter une réponse appropriée à cette pathologie.

Comment traiter la cataracte ?

Le diagnostic de la cataracte est effectué afin de prendre la mesure de l’impact exact de la cataracte sur la vision, et d’assurer l’absence d’une autre pathologie oculaire. L’ophtalmologiste mesurera avec précision les dimensions de l’œil et calculera également la puissance de l’implant cataracte qui devra être installé pour remplacer la lentille dans le sac capsulaire situé dans le chambre postérieure de l’œil.

SYSTÉMATIQUEMENT, un implant de cataracte est posé pendant la chirurgie. Pour la réalisation de ces implants, des matériaux flexibles sont utilisés, qui sont la mémoire en forme, ce qui leur permet d’être injecté par une petite incision cornéenne. La plupart de ces implants possèdent des propriétés de transparence, de légèreté et de longévité et sont faits de matériaux acryliques hydrophiles ou hydrophobes.

Aujourd’hui, l’implant de la cataracte a bénéficié de nombreuses innovations. Plusieurs gammes d’implants ont des propriétés particulières leur donnant une qualité optique comparable à celle d’un cristallin jeune et transparent. L’implant pour traiter la cataracte peut être unifocale, multifocale ou torique.

Implants monofocaux

Ce type d’implants est le plus largement utilisé pour la chirurgie de la cataracte. L’implant de cataracte monofocal peut corriger la myopie ou l’hypermétropie. Pour un patient myopique souffrant d’une cataracte, l’implant monofocal remplacera la lentille opacifiée et rétablit une vision parfaitement claire de loin. Cependant, pour corriger leur possible presbytie, le patient devra utiliser des lunettes pour voir de près et à des distances intermédiaires.

Implants bifocaux

De plus en plus utilisé, l’implant multifocale (bifocale ou trifocale) donne un grand confort et permet le plus souvent de se passer de lunettes après l’opération. Contrairement à l’implant ocal unique, l’implant de cataracte bifocale permet de voir de loin, mais aussi de près, et permet de compenser la presbytie après l’opération afin de ne pas porter de lunettes pour voir de près et/ou en vision intermédiaire.

Implants toriques

L’ implant de cataracte torique est utilisé dans le cas d’astigmatisme cornéen prononcé. Ce type d’implant aide à corriger l’astigmatisme et à réduire le besoin de lunettes postopératoires. Il peut être unifocale ou multifocale c’est-à-dire torique bi focale ou torique focale de tri. L’implant torique à focale unique peut corriger l’astigmatisme ainsi qu’un seul plan de vision, tandis que l’implant multifocale torique être utilisé pour corriger la vision sur plusieurs distances en même temps astigmatisme.